Большая техническая энциклопедия
0 1 3 5 8
D N
А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я
ДА ДВ ДЕ ДЖ ДЗ ДИ ДЛ ДО ДР ДУ

Диагностика - болезнь

 
Диагностика болезней, вызванных недостатками минерального питания, как правило, достаточно сложна, особенно в тех случаях, когда заболевание вызвано дефицитом нескольких элементов. Кроме того, симптомы дефицита одного и того же элемента неодинаковы у разных видов растений. Поэтому, для того чтобы определить болезнь по имеющимся симптомам, нужно знать, как влияет недостаток того или иного элемента на рост и развитие растений данного вида.
Диагностика врожденно-наследственных болезней у детей нередко трудна и обусловлена большим полиморфизмом признаков, глазные симптомы также могут широко варьировать в зависимости от особенностей генных мутаций, экспрессивности гена и факторов внешней среды при одной и той же нозологической форме процесса. Между тем, подчас только совокупность многих симптомов и динамики их развития позволяет своевременно диагносцировать врожденную общую патологию, которая может иметь значение в этиологии почти половины всех глазных заболеваний.
В диагностике болезней объективное и субъективное находятся также в отношении единства, которое предполагает наличие противоположности, различие. Противоположности представляют моменты единства. Субъективный фактор в познании причинно-следственных отношений играет существенную роль. Любой акт познания и человеческого отражения всегда является субъективным образом объективного мира, а категория субъективного прежде всего выражает социальную активность субъекта и выступает необходимым фактором воспроизведения объекта в знании.
При диагностике болезни врач исходит из избранной им гипотезы относительно причин, характера и сущности больного, особенностей его личности, рассматривает личность больного как совокупность общественных отношений, учитывает его состояние и использует гипотезу в развитии диагностического познания. Ею врач пользуется и в тех случаях, когда в его распоряжении недостаточно фактов для точного определения заболевания и ему приходится в диагностическом познании ориентироваться на метод вероятного диагноза при описании и оценке возможности определения болезни. Возможность использования гипотезы в диагностике болезней имеет важное значение в побуждении врача к проверке наличных симптомов у больного, к поискам новых сшиптомов и к организации клинических исследований в целях подтверждения избранной гипотезы. Уже в процессе собирания анамнеза и первичного исследования больного у врача возникает первая рабочая гипотеза.
В диагностике болезней сетчатки важно установить вид и локализацию изменений в ней.
В некоторых случаях для диагностики болезней используют дополнительные методы. Один из таких методов основан на использовании растений-индикаторов. В качестве индикатора берут вид растения, которое на недостаток определенных элементов питания дает четкие симптомы. Семена его высевают на прове ряемом участке. Например, если на листьях всходов овса появи лись мелкие серы пятна, в почве недостает марганца.
Какие методы используют для диагностики неннфекционмых болезней.
На факультетском уровне обучения диагностике болезней обоснование диагноза является логической процедурой доказательства соответствия образа диагностируемой болезни с ее теоретической моделью, описанной в литературе.
Перспективным является использование ПГХ для диагностики болезней и в судебных исследованиях. Ценность метода состоит в экспрессности и простоте выполнения эксперимента, в возможности проведения анализа при наличии микрограммовых количеств образца и быстроте получения обширной информации по результатам одного опыта.
Как и в медицине, диагностика болезней насекомых основывается на следующих показателях: 1) изучении условий их жизни; 2) массовом появлении признаков, характерных для отдельных заболеваний; 3) дополнительных лабораторных исследованиях.
Второй группой факторов, которые вызывают затруднения при диагностике болезней и не рассматриваются в настоящей книге, являются симбионты насекомых. Эти организмы - бактерии, рик-кетсии или дрожжи, постоянно обитающие в определенных частях тела насекомого, вызывают образование тканей особого типа, не имеющих дегенеративного характера, из которых, такие микроорганизмы-симбионты далее не распространяются. По этому последнему свойству можно отличить бактерий-симбионтов мух, клопов или клещей от инфекционных бактерий.
Перечислим в качестве примера некоторые области ее применения: диагностика общих болезней; поиск неисправностей в простых цепях; диагностика болезней растений; анализ электрокардиограмм; классификация животных, птиц или растений по видам.
Теория имеет большие достижения в области идентификации портретов, в диагностике болезней, установлении авторства текстов, профессиональной пригодности. Внедрение теории распознавания образов для задач электроснабжения только начинается, но уже в 90 - е годы такие методы станут общеупотребительными.
Способность сернокислого бария адсорбировать рентгеновские лучи используют в медицине при диагностике внутренних болезней, для изоляции рентгеновских установок и защиты камер атомных реакторов.
Большое распространение получили биочипы с ДНК-зондами и с белковыми зондами, которые позволяют проводить диагностику болезней на молекулярном уровне, вырабатывая одновременно и методы лечения с минимальными побочными эффектами. Изготовление этих чипов предусматривает нанесение содержащих флуоресцентные или иные метки молекул ДНК ( или белков) на специальную подложку.

Перечислим в качестве примера некоторые области ее применения: диагностика общих болезней; поиск неисправностей в простых цепях; диагностика болезней растений; анализ электрокардиограмм; классификация животных, птиц или растений по видам.
Для теоретической медицины, стремящейся понять и выразить наиболее общие закономерности здоровья и болезни, важной является проблема взаимодействия объективного и субъективного в диагностике болезней. Философские категории объективное и субъективное - одни из наиболее емких и фундаментальных. Они выступают как гносеологические характеристики знания и специфические человеческие формы отражения реальной действительности. Любое знание о явлении, процесс одновременно и объективный и субъективный: объективность знания не исключает его субъективности. Субъективная диалектика отражает объективную диалектику, диалектику природы и общества. Основу субъективной диалектики составляет объективная диалектика.
Учитывая столь сложное соотношение объективного и субъективного, а также теоретико-познавательную структуру принципа причинности, следует четко определить тот момент, что в диагностике болезней врач и больной всегда взаимно дополняют друг друга, совместно участвуя в решении диагностической задачи.
В приведенных определениях и характеристиках действительно указываются присущие понятиям субъективное и объективное качества, позволяющие постоянно аппелировать к ним, особенно при их рассмотрении в диагностике болезней. Ученые, исследующие эти категории, иногда высказывают противоречивые суждения и допускают неточности в их понимании, что отражает методологию субъективно-идеалистической философии.
Компьютерная обработка сцинтиграмм миокарда при использовании 201Т1 - хлорида повышает чувствительность диагностики ИБС с 81 % до 91 %, а специфичность с 73 % до 90 % Чувствительность ЭКГ диагностики ишемиче-ской болезни сердца составляет 84 % - 85 %, но в комбинации с нагрузочной сцинтиграфией миокарда ( 201Т1 - хлорид) повышается до 90 % ( Lette J.
В процессе обучения будущие ветеринарно-санитарные врачи изучают биологию, анатомию сельскохозяйственных и промысловых животных, гистологию, цитологию, биологическую химию, физиологию сельскохозяйственных животных, микробиологию, вирусологию; диагностику болезней животных; незаразные болезни, эпизоотологию и инфекционные болезни; паразитологию и инвазионные болезни; патологическую морфологию; ветеринарно-санитарную экспертизу, ветеринарную санитарию и гигиену производства мяса и молока; технологию производства мяса и молока; принципы технологического контроля и исследования мяса и мясных продуктов; методы ветеринарного осмотра животных и ветеринарио-санитарной экспертизы.
Система находится на стадии действующего прототипа. Областью экспертизы является диагностика внутренних болезней человека. Система содержит информацию о 500 болезнях, что составляет примерно 807с всех известных терапевтических заболеваний. База данных CADUCEUS - самая большая среди баз данных существующих экспертных систем. Проблема постановки диагноза осложняется тем, что пациент может быть болен несколькими болезнями одновременно. В системе хранятся знания приблизительно о 100000 ассоциативных связях между симптомами и болезнями. Система используется в клинической практике и для обучения студентов-медиков. Качество решений системы высокое. Между этими типами данных установлен ряд отношений. Каждой болезни сопоставлен ассоциативный список ее проявлений. Существует и обратный список, т.е. для каждого проявления указаны болезни, при которых оно встречается. Болезни организованы в иерархическое дерево, а также связаны причинными, временными и ассоциативными отношениями. Знания представляются в виде сетей с использованием коэффициента определенности.
Это зависит от того, антитела к каким антигенам тестируются в серологических реакциях, а какие участвуют в реальной иммунной зашите, т.е. в блокаде факторов патогенности. Именно по ним и проводится диагностика болезни. Но как фактор патогенности, этот компонент незначителен и поэтому антитела к LPS вовсе не защищают организм при бруцеллезе.
Мир, 1970) приводится пример диагностики болезни тиреотоксикоза.
В книге рассказано о грибных и бактериальных болезнях картофеля при хранении. Описаны особенности биологии и морфологии возбудителей, их вредоносность, сравнительная диагностика болезней. Приведен комплекс приемов, предотвращающих развитие гнилей картофеля.
Специфика субъект-объективного отношения в медицинской диагностике определяется особенностями распознавания как специфического вида познания объекта медицины - больного человека. Это позволяет вести речь об известной специфичности объективного и субъективного в диагностике болезней. Рассматривая гносеологические трудности в познании объекта медицины, отметим тот факт, что знание болезни человека субъективно по форме и объективно по содержанию. Если форма характеризует способ отражения познаваемого объекта, то содержание - стороны, элементы объекта, получившие отражение в знании. В содержании знания могут быть элементы субъективности. Однако эта субъективность постепенно выявляется, элиминируется общественной практикой. Значит, выделение причин заболевания есть субъективный акт, направленный на исследование объективного мира, на объективные условия. Когда человек заболевает, в его сознание поступают сигналы телесного неблагополучия. Протекающий патологический процесс отражается на психике больного, вызывая разнообразные ощущения, восприятия и изменения самочувствия. Данные об ощущениях и восприятиях больной сообщает врачу в форме предложений, заключенных в языковую оболочку: Я чувствую ноющую боль в животе, или в форме суждений, содержащих понятия: В прошлом я болел скарлатиной, гриппом.
Субъективная сторона познания может способствовать и препятствовать объективному отражению протекающих в организме процессов. Преодоление субъективной ограниченности в практике общественной жизни содействует углублению и расширению возможностей в диагностике болезней, максимальному приближению сознания врача к объективной действительности, адекватному ее отражению и свидетельствует о специфических особенностях медицины. Больной в диагностике болезней выступает как объект и субъект познания. Таким образом, философ ские категории субъективное и объективное. Отмеченное имеет важное значение в постановке диагноза. В его постановке трудно переоценить знания, опыт одного врача, но и знаний, и опыта может оказаться недостаточно. В таком случае на помощь ему придут другие врачи, примет участие коллектив специалистов. В результате субъективная сторона диагностики усложняется за счет комплексного совета врачей.
Мощность этих анализаторов достигает 300 измерений в час на один какал. С таким уровнем мощности анализаторов становится возможным рассматривать вопрос об использовании клинического анализа не только для диагностики болезней, но и для решения общих задач охраны здоровья населения. Этот вид обслуживания, имеющий значительные преимущества в профилактической медицине, уже предлагается рядом достаточно хорошо оснащенных медицинских учреждений, главным образом в США.
Некоторые свойства атомов элементов подгруппы цинка. Стронций и барий находят ограниченное применение. Сульфат бария используют при изготовлении декоративной краски литопон ( BaSO4 ZnS) и глянцевой бумаги, при диагностике внутренних болезней. Нитраты и другие соли стронция и бария применяют для изготовления сигнальных ракет, трассирующих пуль и снарядов.

Стронций н барий находят ограниченное применение. Сульфат бария используют при изготовлении декоративной краски литопон ( BaS04 ZnS) и глянцевой бумаги, при диагностике внутренних болезней. Нитраты и другие соли стронция и бария применяют для изготовления сигнальных ракет, трассирующих пуль и снарядов.
Стронций и барий находят ограниченное применение. Сульфат бария BaSCh используют при изготовлении декоративной краски литопон ( BaS04 ZnS) и глянцевой бумаги, при диагностике внутренних болезней. Нитраты и другие соли стронция и бария применяют для изготовления сигнальных ракет, трассирующих пуль и снарядов.
Стронций и барий находят ограниченное применение. Сульфат бария BaSO4 используют при изготовлении декоративной краски литопон ( BaSO4 ZnS) и глянцевой бумаги, при диагностике внутренних болезней. Нитраты и другие соли стронция и бария применяют для изготовления сигнальных ракет, трассирующих пуль и снарядов.
Стронций и барий находят ограниченное применение. Сульфат бария BaSC4 используют при изготовлении декоративной краски литопон ( BaSC4 - f - ZnS) и глянцевой бумаги, при диагностике внутренних болезней. Нитраты и другие соли стронция и бария применяют для изготовления сигнальных ракет, трассирующих пуль и снарядов.
Субъективная сторона познания может способствовать и препятствовать объективному отражению протекающих в организме процессов. Преодоление субъективной ограниченности в практике общественной жизни содействует углублению и расширению возможностей в диагностике болезней, максимальному приближению сознания врача к объективной действительности, адекватному ее отражению и свидетельствует о специфических особенностях медицины. Больной в диагностике болезней выступает как объект и субъект познания. Таким образом, философ ские категории субъективное и объективное. Отмеченное имеет важное значение в постановке диагноза. В его постановке трудно переоценить знания, опыт одного врача, но и знаний, и опыта может оказаться недостаточно. В таком случае на помощь ему придут другие врачи, примет участие коллектив специалистов. В результате субъективная сторона диагностики усложняется за счет комплексного совета врачей.
Серодиагностика разработана только при болезни Шагаса. С этой целью используют РП, антигеном для которой служит экстракт из трипаносом и РА с живыми трипаносомами, полученными из крови зараженных животных или в результате культивирования. Достаточно чувствительной для диагностики болезни Шагаса является РСК, при которой антигеном служит экстракт из сердечной мышцы зараженных животных. РП и РА применяют в остром периоде болезни, а РСК - на поздних стадиях. Реакцию оценивают по нарастанию титра компле-ментсвязывающих антител.
При диагностике болезни врач исходит из избранной им гипотезы относительно причин, характера и сущности больного, особенностей его личности, рассматривает личность больного как совокупность общественных отношений, учитывает его состояние и использует гипотезу в развитии диагностического познания. Ею врач пользуется и в тех случаях, когда в его распоряжении недостаточно фактов для точного определения заболевания и ему приходится в диагностическом познании ориентироваться на метод вероятного диагноза при описании и оценке возможности определения болезни. Возможность использования гипотезы в диагностике болезней имеет важное значение в побуждении врача к проверке наличных симптомов у больного, к поискам новых сшиптомов и к организации клинических исследований в целях подтверждения избранной гипотезы. Уже в процессе собирания анамнеза и первичного исследования больного у врача возникает первая рабочая гипотеза.
Труд советских механиков вложен и в расчет траекторий космических кораблей, и в приборы, управляющие их движением, и в те многообразные устройства и конструкции, без которых немыслимо существование нашего общества и его дальнейшее развитие. Строительство и транспорт издавна связаны с механикой, а теперь на нее опирается и технология всевозможных производственных процессов, в том числе химическая. Механику использует медицина при диагностике болезней и создании искусственных органов, основательнее опираются на механику и все больше ставят перед нею новых проблем науки о Земле. Все шире использует советская механика эксперимент со всеми возможностями, которые представляет современная техника, все больше обогащается она новыми теоретическими схемами, позволяющими путем расчета предсказывать ход различных процессов и управлять ими. Перед механикой постоянно возникают новые задачи и в ней есть немало старых, еще недостаточно исследованных и важных вопросов. Мощное развитие советской механики является убедительным доказательством жизнеспособности классической механики, плодотворности ее связей с современной физикой и техникой.
Систематическая ошибка диагностики наблюдается, когда врачи с большей вероятностью ставят определенный диагноз, если они знают, какой вредный фактор действовал на пациента. Например, во времена, когда большинство красок составлялось на основе соединений свинца, симптомы заболевания периферических нервов ( паралитический неврит периферических нервов) также были известны как падающая кисть живописца. Информация о профессии пациента упрощает диагностику болезни даже на ранних стадиях, в то время как определение причины заболевания в случаях, когда профессиональная деятельность работника не включает контакты с соединениями свинца, является гораздо более трудной задачей.
Программа META-DENDRAL [27], например, выводит правила, которые предсказывают, как классы соединений распадаются в масс-спектрометре. Эти правила представляют собой фактические знания о масс-спектрометрии. Другая программа, названная AQ11 [141], была использована для формулирования фактических знаний в виде правил для диагностики болезней растений.
Электрофорез уже давно использовался в биологии различными авторами для суждения о знаке и величине заряда, главным образом различных бактерий и белков. Определение элек-трофоретической скорости белков по методу подвижной границы с получением электрофоретических диаграмм, на чем мы остановимся далее подробно, является весьма важным методом не только для изучения сложных белковых систем, но и используется широко для практических медицинских целей. При различных инфекционных заболеваниях специфически изменяется белковый состав плазмы крови, и поэтому электрофоретические диаграммы могут быть успешно применены для диагностики болезней.
Электрофорез уже давно использовался в биологии различными авторами для суждения о знаке и величине заряда, главным образом различных бактерий и белков. Определение элек-трофоретической скорости белков по методу подвижной границы с получением электрофоретических диаграмм, на чем мы остановимся далее подробно, является весьма важным методом не только для изучения сложных белковых систем, но и используется широко для практических медицинских целей. При различных инфекционных заболеваниях специфически изменяется белковый состав плазмы крови, и поэтому электрофоретические диаграммы могут быть успешно применены для диагностики болезней.
При патогенетическом диагнозе выясняется течение заболевания у конкретного больного, отыскиваются конкретные причины, порождающие патологические процессы и их генетические связи, устанавливаются внутренние противоречия и тенденции патологических процессов, вскрываются особенности течения каждой стадии заболевания у человека. Этот диагноз объясняет, толкует сущность патологического процесса у больного. Например, врача не удовлетворяет факт только установления у больного диагноза бронхопневмонии, и он стремится узнать, в какой степени вовлечены в процесс мелкие бронхи и бронхиолы, какие произошли изменения кровообращения в легких, что является первичным - пора - жение мелких бронхов или альвеол, каким путем распространяется патологический процесс, в чем выражаются функциональные изменения, в какой степени вовлечены в процесс и другие органы и системы, какова этиология заболевания. На стадии патогенетического диагноза детализирование описательной части диагностики болезней, уточнение клинической картины заболевания становится более углубленным, способствует сущностному изучению клинической картины и ведет врача к выяснению условий патогенеза заболеваний.
Фактор 2 дает увеличение уровня шума на 5 дБ относительно одиночного рабочего места для двух-четырех рабочих мест в группе и на 10 дБ для группы, включающей пять мест и более. Фактор 4 характеризует темп модернизации оборудования или замены его малошумным; сроком 5, 10 и 20 лет соответствуют величины 20, 10 и 5 % в год соответственно. Фактор 6 указан в градациях по ГОСТ 12.4.062 - 78; при этом границей оптимума являются признаки воздействия шума на орган слуха, а адаптации - стадия I кохлеарного неврита, поскольку оператор при этом подлежит динамическому наблюдению. Фактор 7 характеризует наличие или отсутствие нервно-сосудистых дисфункций, учитываемых при диагностике слуховой болезни; фактор 8 - стаж работы в логарифмическом масштабе, так как известно, что зависимость потери слуха от стажа работы имеет логарифмический характер. Медосмотры ( фактор 9) являются организационным мероприятием, снижающим риск шумовой болезни. Фактор 10 учитывает эффект от технических и строительных мер борьбы с шумом и отражает темп оздоровления условий труда.

Во втором издании ( первое вышло в 1992 г.) сохранена общая структура книги: рассмотрены методы клинического обследования больного, основные болезни органов дыхания и кровообращения, внутренних органов и систем организма, профессиональные заболевания, а также неотложные состояния. Даны рекомендации по проведению практических занятий в поликлинике и стационаре, а также по выполнению учащимися самостоятельной работы. Предложены ситуационные задачи и контрольные вопросы для закрепления материала. Внесены изменения и дополнения, отражающие успехи, достигнутые в изучении вопросов патогенеза и диагностики внутренних болезней.
Современная систематика строится с учетом эволюционных связей между отдельными группами грибов. В основе ее стоит вид. Для характеристики вида используют комплекс морфологических, физиологических и других признаков, причем в первую очередь учитывают специализацию грибов по питающему субстрату как главнейшую особенность этих гетеротрофных организмов. Для фитопатогенных грибов специализация по питающему субстрату включает характеристику паразитизма и круг поражаемых растений-хозяев. Определение систематического положения возбудителя - обязательный этап в диагностике болезни, оно способствует обоснованному подходу к выбору защитных мероприятий в борьбе с болезнью.
В химической промышленности галлий и его соединения используются в качестве катализаторов. Арсенид галлия находит широкое применение в качестве полупроводящего материала в таких приборах, как транзисторы, солнечные батареи, лазеры и микроволновые генераторы. Он же применяется в производстве оптоэлектронных устройств и интегральных микросхем. Благодаря высокому сродству макрофагов лимфоретикулярных тканей к 67Ga он может быть использован для диагностики болезни Ходжкина, саркоидоза Бека и лимфатического туберкулеза. Галлиевая сцингиграфия - техника получения изображения легких, которая может быть использована вместе с начальной радиографией грудной клетки для выявления работников, подверженных риску профессиональных заболеваний легких.
Описанные типы признаков встречаются наиболее часто при заболеваниях растений. Несмотря на значительное разнообразие типов симптомов значительно меньше, чем самих болезней растений. Например, увядание вызывают возбудители грибных, бактериальных болезней, оно может быть вызвано и засухой. Гнили возникают при бактериальных и грибных болезнях. Таким образом, разные причины вызывают одинаковые проявления болезней. Частые случаи конвергенции затрудняют диагностику болезней растений, поэтому нельзя основывать определение заболевания только на каком-либо одном внешнем признаке.
Примерный список подлежащих регистрации профзаболеваний. Для обеспечения успешной работы систем уведомления необходима постоянная работа. Например, в Сингапуре в 1985 г. профессиональное заболевание астмой было включено в перечень заболеваний, о которых следует сообщать и предоставлять компенсацию. Кроме того, была организована клиника профессиональных легочных заболеваний. Несмотря на такие меры, было подтверждено всего 17 случаев профессиональной астмы. Можно сравнить эту цифру с данными по Финляндии, где только в 1984 г. было зарегистрировано 179 случаев профессиональной астмы. Население Финляндии - 5 миллионов - только в 2 раза превышает население Сингапура. Неполная регистрация вероятно связана с трудностью диагностики болезни. Многие врачи не знакомы с симптомами и случаями профессиональной астмы. Поэтому даже при введении обязательного оповещения о заболеваниях, важно продолжать обучение медицинских работников, работодателей и рабочих.
 
Loading
на заглавную 10 самыхСловариО сайтеОбратная связь к началу страницы

© 2008 - 2014
словарь online
словарь
одноклассники
XHTML | CSS
Лицензиар ngpedia.ru
1.8.11